Multi-livelli trattamenti per la malattia degenerativa del disco

Poiché la malattia degenerativa del disco può verificarsi a più livelli vertebrali, trattamenti multi-livelli devono essere applicati. La patologia nella malattia degenerativa del disco multi-livello inizia quando i dischi perdono la loro resistenza meccanica e cominciano a gonfiarsi o un'ernia. Quando i rigonfiamenti sporgono e incidono sulle radici spinali o il midollo spinale, quindi dolore e altri sintomi cominciano. Tutti i trattamenti mirano a ridurre la pressione su questi tessuti neurali. Alcuni riguardano metodi non invasivi. mentre la chirurgia è l'unico metodo che mirato direttamente a rimuovere definitivamente i rigonfiamenti.

Discectomia

Quando opzioni non chirurgiche non riescono ad alleviare il dolore e altri sintomi neurologici, e quando questi sintomi diventano invalidante, quindi chirurgica discectomia sono generalmente raccomandato, secondo la Clinic di Mayfield. Possono essere utilizzati due tipi di chirurgia: aperta e minimamente invasiva. Entrambi richiedono metodi endoscopici. L'obiettivo della chirurgia è quello di eliminare la compressione dei dischi sui tessuti neurali che causano i sintomi. Ciò può verificarsi con la rimozione di parte o l'intero disco intervertebrale ai segmenti coinvolti.

Secondo l'Accademia americana di chirurghi ortopedici, l'approccio chirurgico è sia dalla parte anteriore o parte posteriore del rachide, a seconda dei livelli di coinvolgimento e la procedura specifica necessaria. Quando più dischi vengono rimossi, il risultato può essere una spina dorsale instabile e, in questa circostanza, la colonna vertebrale è stabilizzata da fusione multi-livello. Fusion richiede materiale osseo per essere innestati negli spazi del disco intervertebrale. Quindi le vertebre sono immobilizzate utilizzando hardware in metallo quali piastre e viti. I pazienti possono riprendere normalmente il lavoro in due-sei settimane.

Sostituzione del disco

Un nuovo trattamento per la malattia degenerativa del disco multi-livello è artificiale disco intervertebrale arthroplasty. Questo metodo, secondo la croce blu e Blue Shield Association è praticamente identico alla chirurgia necessaria per discectomia. La differenza principale è che con protesi di disco intervertebrale artificiale non c'è c'è bisogno di fondere le ossa vertebrali. C'è anche bisogno di hardware di fissaggio permanente. Questi sono vantaggi significativi perché eliminano le complicazioni da hardware, nonché le sollecitazioni biomeccaniche delle ossa fuse. Ciò significa che in caso di fusione, i segmenti sopra e sotto la fusione sono sotto stress maggiore, che può provocare malattia degenerante del disco aggiuntivo, secondo BCBSA. Con protesi di disco intervertebrale artificiale, tutti i segmenti sono liberi di muoversi naturalmente, quindi minimizzando altre patologia. Inoltre, secondo BCBSA, protesi di disco intervertebrale artificiale sono associato con molte limitazioni di ammissibilità rigorose.

Trattamenti non invadente

AAOS afferma che non invadente, o conservatore, i trattamenti sono 90% efficace nell'alleviare il dolore e altri sintomi di malattia degenerativa del disco. AAOS afferma inoltre che i trattamenti non invadente dovrebbero essere cercavate prima di considerare l'intervento chirurgico. A seconda delle esigenze del paziente, un piano di trattamento è progettato per ridurre al minimo il dolore e aumentare la mobilità. Cedars-Sinai afferma che tali trattamenti includono la gestione del dolore, fisioterapia, Fisiatria e medicina alternativa. Inoltre, possono essere utilizzate tecniche specifiche, che comprendono iniettare corticosteroidi nella colonna vertebrale per alleviare il dolore, utilizzando bretelle retro, elettroterapia, modificando la paziente attività e gestione dello stress.