Precisione del Test HIV Elisa

September 17

Il più comune test di screening iniziale per l'HIV è il test immunoenzimatico o EIA, noto anche come ELISA. Il test rileva proteine che l'organismo produce in risposta all'HIV. Queste proteine, chiamate anticorpi, sono molecole immunitarie fatta dalle B-cellule del sistema immunitario del corpo. Il liquido più comune per controllare gli anticorpi è il sangue e test rapidi sulla saliva e urina sono disponibili pure. Il test EIA ha una lunga storia di aiutare a schermare i pazienti per l'HIV. L'accuratezza di un test è misurato in vari modi, però. Precisione può riferirsi al test o il risultato del test. Per quanto riguarda la prova, una persona potrebbe desiderare di sapere quanto bene l'EIA è a trovare le persone con e senza HIV. Per quanto riguarda il risultato del test, si potrebbe desiderare di sapere quanto a fidarsi di un risultato positivo o negativo del test. Le misure di precisione per l'EIA comune sono state stabilite dagli studi di ampio e ben progettati alla fine del 1980 e primi anni 1990. Più recentemente, gli studi hanno esaminato la quarta generazione più recente di test pure.

Sensibilità

Secondo il libro "Medico gestione dell'infezione da HIV" dal medico di Johns Hopkins John Bartlett, l'EIA ha una sensibilità di 99,3 99,7 per cento. Ciò significa che per ogni 1.000 persone infettate da HIV che sono testate da EIA, 993-997 metterà alla prova positiva, e tre a sette metterà alla prova negativa, che rende il test molto sensibile ed utile. In aggiunta, la nuova mietitrebbia di quarta generazione test EIA con un test per gli antigeni, che sono proteine fatta dall'HIV. Secondo uno studio condotto nel 2009 sulla rivista medicina trasfusionale, la sensibilità di questi test di quarta generazione è 100 per cento.

Specificità

La specificità dell'EIA è almeno il 99,7 per cento e può essere più alta, secondo gli studi di pietra miliare sulla via dai centri per controllo di malattia nel tardo 1980 e successivamente riconfermato. Così, per ogni 1.000 persone senza HIV che vengono testate, almeno 997 metterà alla prova negativa, e tre o meno metterà alla prova positiva, rendendo questa misura di precisione del test molto alta. Lo studio 2009 in medicina trasfusionale ha trovato la specificità dei test di quarta generazione alla gamma da 99,91% al 99,97%. Quando queste prove sono usate, circa 5 su 10.000 persone dovrebbe avere un falso negativo.

Valore predittivo positivo

Il valore predittivo positivo indica la probabilità che un risultato positivo è corretto. A differenza delle suddette misure di precisione, valore predittivo positivo dipende dal numero di casi nella popolazione. Più casi significa che il valore predittivo positivo sarà più alto. Lo studio di landmark il New England Journal of Medicine nel 1988 ha trovato che in una popolazione con un numero relativamente basso di AIDS casi, il numero di falsi positivi era circa 1 in 135.000. Questo basso tasso sarebbe migliorato ancora di più con i test di quarta generazione, secondo uno studio condotto nel 2009 nel Journal of Clinical Microbiology.

Valore predittivo negativo

Il valore predittivo negativo indica la probabilità che un risultato negativo del test è corretto, e dipende anche il numero di casi. Più casi conducono per abbassare il valore predittivo negativo. Uno studio nel giornale di malattie infettive nel 1993 ha mostrato che il numero di falsi negativi in una popolazione con circa il 30% delle persone infettata da HIV è circa dello 0,3 per cento. Il New England Journal of Medicine nel 1991 uno studio ha mostrato che in una popolazione con un minor numero di casi di HIV, quelli di noi donatori di sangue, il tasso di falsi negativi era circa 0,001 per cento. Gli autori dell'articolo 2009 in medicina trasfusionale notano miglioramento dei tassi di falsi negativi con il test di quarta generazione. Quando i livelli di anticorpo HIV erano molto bassi, il test di quarta generazione rilevati sette volte il numero di casi confrontati con il test standard.

Considerazioni

L'EIA è un test molto accurato. Tuttavia, il test può essere falsamente negativo durante quello che è conosciuto come il "periodo finestra". Questo è il tempo dopo l'infezione con il HIV quando il corpo non ha ancora creato gli anticorpi, e potrebbe richiedere diverse settimane per il test rilevare gli anticorpi; le generazioni successive di test sono più sensibili per questo periodo. L'EIA è anche un test di screening. Un test positivo su EIA non è definitivo. Al contrario, essa è seguita da una ripetizione del test EIA, oltre a un altro test di conferma chiamato Western blot. Se esiste ancora incertezza, un test di RNA viene solitamente eseguito successivamente.