Quali cause renali negli adolescenti?

September 5

Calcoli renali, causati da sovrasaturazione dell'urina, dipende da molti fattori tra cui urina pH, forza ionica e concentrazione del soluto. Che cosa questo significa è semplicemente che se urina di un paziente è il pH errato, ha troppi componenti cristalline, o non abbastanza solvente, quindi il paziente avrà una predisposizione verso la formazione di pietra. Le pietre possono essere asintomatiche o possono causare il dolore severo in genere nei fianchi dovuto l'ostruzione dei passaggi per l'urina. Essi possono passare loro proprio o si può richiedere un intervento con farmaci o interventi chirurgici. Si può anche portare a complicanze come l'infezione o idronefrosi.

Calcoli di struvite

Calcoli di struvite sono composti di magnesio, ammonio e fosfato. Formano spesso come quelli che vengono chiamati i calcoli dello staghorn, che sono grandi pietre che riempiono una porzione significativa del rene. Essi sono causati da batteri come Klebsiella che hanno la capacità di dividere urea, scartata forma di ammonio trovato nelle urine, torna in ammonio. Questa alta concentrazione di ammonio nelle urine si traduce in un'urina alcalina pH, che predispone alla formazione di calcoli. Secondo "Urologia generale di Smith," questi tipi di pietre si trovano più frequentemente nelle donne con una storia di infezioni ricorrenti delle vie urinarie. Il trattamento richiede la rimozione della pietra perché gli antibiotici da solo non rimuoverà tutti i batteri protetti dalla pietra, afferma "Corrente diagnosi & trattamento: Nefrologia & ipertensione"

Pietre di acido urico

Queste pietre si trovano tipicamente negli uomini con malattie come la gotta. Si può anche trovare in pazienti con una storia di perdita di peso rapida o in quelli che prendono farmaci citotossici come la chemioterapia per il cancro. Il fattore comune a queste cause è un elevato livello di acido urico nel corpo. L'acido urico è formato patologico in malattie come la gotta così come normalmente durante il catabolismo proteico. I pazienti con calcoli di acido urico hanno tipicamente urina anormalmente acida. Il trattamento per calcoli di acido urico si concentra sul mantenimento di un volume di urina alta e un pH urinario superiore a 6. L'allopurinolo farmaco può aiutare a ridurre la formazione di calcoli di acido urico nei pazienti con gotta. Spesso per rimuovere i calcoli esistenti una procedura chiamata onde d'urto viene utilizzata per suddividere le pietre e poi l'urina è alkalinized, che dissolve i rimanenti frammenti di pietra.

Calcoli di cistina

Cistinuria è una malattia ereditaria autosomica recessiva, che causa un assorbimento di tubolare renale ed intestinale anormale della cistina aminoacido. Ciò provoca una molto alta escrezione di cistina quotidiana e una costante sovrasaturazione dell'urina. Se l'urina del paziente è acida, questa cistina diventerà pietre e cristalli insolubili e forma. In genere questa diagnosi sarà effettuata in un paziente con una storia familiare di calcolosi urinaria, secondo "corrente diagnosi & trattamento: Nefrologia & ipertensione.". Trattamento è centrato sul mantenere un elevato apporto di liquidi quotidiano e alcalinizzante l'urina. I farmaci possono includere penicillamina e captopril. In genere le procedure come onde d'urto non sono efficaci per i calcoli di cistina e se sia richiesta la rimozione dovrà essere fatto con la chirurgia. Anche con la terapia medica ottimale, c'è un alto tasso di ricorrenza.