Dolore addominale da stipsi durante la gravidanza

Secondo F. Gary Cunningham, M.D., cattedra di ostetricia e Ginecologia presso l'Università del Texas Southwestern Medical Center, 40 per cento delle donne soffrono di stitichezza a un certo punto durante la gravidanza. Gli studi di motilità in donne in gravidanza dimostrano che i tempi di transito intestinale aumentano progressivamente in ogni trimestre di gravidanza. Questo transito in ritardo produce piccole, pellet-come feci dure che tendono ad accumularsi nella parte inferiore del colon, causando dolore addominale. Dolore addominale grave, localizzato, costante o persistente dovrebbe essere valutati da un medico per escludere problemi più gravi.

Causa

Come per le persone non gravidi, dolore addominale da costipazione risultati da distensione del colon e del retto da gas intrappolati e sgabello. Poiché i nervi che forniscono il colon entrano nel midollo spinale allo stesso livello come i nervi che forniscono i muscoli e la pelle dell'addome, pazienti "sentono" del colon dolore come dolore addominale non specifico.

Caratteristiche

Pazienti con dolore addominale causato da costipazione in genere descrivono come dolore lieve-moderata, diffuso, crampi, episodica. Nei casi più gravi, costipazione può causare dolore che sembra irradiarsi alla schiena. Gravidanza non cambia le caratteristiche del dolore di costipazione, quindi dolore che sembra diverso dal dolore di costipazione abituale dovrebbe essere valutati da un medico.

Trattamento

La Mayo Clinic segnala che i lassativi più orali, non quotati in borsa sono considerati sicuri per donne in gravidanza, anche se è importante leggere e seguire le indicazioni sulla confezione. Per le donne incinte che hanno bisogno di più rapido sollievo da dolore addominale di sei-otto ore necessarie per farmaci per via orale, bisacodyl, un farmaco generico non quotato in borsa, può produrre in modo sicuro rilievo in appena cinque minuti per i pazienti che assumono il farmaco in forma di clistere e 30-60 minuti per i pazienti che prendono la droga come una supposta. Se i lassativi non funzionano sulla prima dose, donne incinte dovrebbero contattare il medico per un Consiglio prima di intraprendere ulteriori azioni.

Prevenzione

Maggior parte dei pazienti preferisce prevenire la stipsi prima che esso si pone. Secondo l'American Dietetic Association, aumentando gradualmente l'assunzione della fibra sotto forma di fibra non quotato in borsa integratori; ingestione dietetica di cereali integrali, legumi, frutta e verdura; o entrambi può aiutare. Fibra solubile assorbe l'acqua, rendendo sgabelli più morbida, mentre la fibra insolubile aggiunge alla rinfusa e velocità di transito attraverso il tratto gastrointestinale.

Complicazioni

Stitichezza può provocare le complicazioni quali fecaloma, irreversibile distensione del colon (conosciuto come megacolon), emorroidi e crepe nel tessuto dell'ano chiamato fenditure. Donne incinte affrontano maggiori rischi di complicanze correlate alla stitichezza a causa di aumento della pressione addominale causato dall'utero d'ingrandimento, distensione delle vene nel colon e del retto causato da ostruzione del flusso sanguigno sotto l'utero e gli ormoni che riducono le contrazioni muscolari all'interno dell'intestino.