Terapia di decompressione spinale vs chirurgia

L'obiettivo di decompressione spinale è di alleviare la pressione sul midollo spinale e nervi spinali adiacenti. Tali forze di compressione possono produrre una varietà di sintomi quali dolore, perdita della funzione motoria e sensoriale, disfunzioni vescicali e intestinali e riflessi iperattivi. Essenzialmente, ci sono due modi per decomprimere il midollo spinale o dei nervi spinali: Terapie nonsurgical o chirurgia di decompressione. Chirurgia è considerato solitamente quando hanno fallito nonsurgical.

Priorità bassa

Decompressione spinale, se la terapia o intervento chirurgico, tenta di alleviare la compressione o la pressione sul midollo spinale o delle radici spinali. Tale compressione è causata principalmente da rottura del disco, vertebre fratturate o disallineate, tumori o ematomi. I sintomi di compressione del midollo spinale possono variare, ma generalmente includono dolore lombo-sacrale che si irradia nelle gambe. Altri cambiamenti sensoriali potrebbero verificarsi ad esempio comparsa di formicolio o intorpidimento. In casi gravi, debolezza, riflessi iperattivi, paralisi, potrebbe verificarsi delle viscere e disfunzioni genito-urinarie o disfunzione erettile.

Obiettivi della terapia

Il motivo più comune per l'utilizzo di terapia nonsurgical è di alleviare il dolore di ernia del disco spinale. Quando i dischi herniated rigonfiamento sui nervi spinali, un metodo per alleviare tale pressione è per ridurre al minimo la pressione vertebrale sul disco stesso. Trazione è stata utilizzata per separare le vertebre per alleviare la pressione sul disco. Richiede tempo vasta terapia e la sua efficacia è controversa. Un'altra terapia è la manipolazione spinale, spesso usata dai chiropratici e comprende la tecnica di Cox. Altri trattamenti comprendono le iniezioni di steroidi, proloterapia iniezioni e agopuntura. Tuttavia, il loro grado di efficacia non è affermata.

Obiettivi della chirurgia

L'obiettivo della chirurgia di decompressione spinale è rimuovere fisicamente le forze di compressione sul tessuto neurale. Tali forze possono essere alleviate riparazione rotte o disallineate vertebre, rimuovendo alla compressione dei tessuti molli quali materiale disco o i tumori, e fondendo le vertebre. In generale, una volta che la pressione sul tessuto neurale è sollevata, la maggior parte dei sintomi scomparirà immediatamente. Tuttavia, l'ambulatorio decompressive non è senza rischi: ci sono i rischi della chirurgia generale, così come i rischi specifici delle lesioni ogni volta che un chirurgo si impegna delicata manipolazione delle strutture vicino al midollo spinale.

Considerazioni

Un grande vantaggio delle terapie nonsurgical è che essi sono praticamente privo di rischi. Tuttavia, la loro efficacia non è ampiamente accettata. Optando per tale terapia potrebbe ritardare la necessaria operazione chirurgica. D'altra parte, considerando che la chirurgia è più ampiamente accettata come il modo più efficace per decomprimere il midollo spinale e nervi spinali, chirurgia spinale ha notevoli rischi. Questi includono danni ai tessuti nervosi sottostanti che può causare debolezza, perdita sensoriale e motorio o paralisi. Inoltre, perdita del liquido cerebrospinale o sanguinamento può avere conseguenze post-chirurgiche che possono richiedere un ulteriore intervento chirurgico per riparare. Barre e viti potrebbero non riuscire o possono frattura vertebre, con conseguenti ulteriori problemi che richiedono un altro intervento chirurgico. Infezione e coaguli di sangue sono una possibilità. Nessun intervento chirurgico garantisce successo e deve essere considerata la possibilità che la procedura semplicemente non può produrre i risultati desiderati.

Idee sbagliate

Molte persone credono erroneamente che la chirurgia e la terapia di decompressione spinale quasi sono garantiti per essere efficace. Tuttavia, nessun studi rigorosi sono stati condotti per confrontare i due trattamenti. Dato che la terapia nonsurgical ha pochi o nessun rischi; dato l'approvazione della FDA di tali terapie; e dato il fatto che la chirurgia nel migliore dei casi è efficace nell'80%, molte persone sarebbe piuttosto provare trattamenti non chirurgici prima.