Definizione di coassicurazione medica

September 3

Definizione di coassicurazione medica

Scegliendo che il criterio proprio sanitario richiede comprensione come la premium, deducibili, copays e coassicurazione tutti influenzano i costi che si dovrà coprire se stessi. Di solito c'è un trade-off tra tutti quei fattori. Il tuo livello di coassicurazione, combinato con la sua franchigia, determina quanto in alto i costi possono ottenere prima la compagnia di assicurazione coprirà l'intero costo delle cure mediche.

Definizione

Per una determinata politica di assicurazione, la coassicurazione è la percentuale dei costi che l'assicurato è responsabile per il pagamento una volta che la franchigia è stata soddisfatta. Per esempio, un individuo con una coassicurazione $500 di franchigia e il 20 per cento avrebbe pagato per i primi $500 di costi di assistenza medica e poi avrebbe pagato il 20 per cento dei costi successivi fino a raggiungere il massimo di tasca propria per tale criterio. A quel punto la compagnia di assicurazione paga il 100% dei costi fino alla copertura annuale o durata massima.

Gamma

Maggior parte dei livelli di coassicurazione sono nella gamma di 0-30 per cento. A seconda di come si ottiene la vostra politica, si può avere una scelta di livelli di coassicurazione diversi per lo stesso tipo di piano, ad esempio un piano di provider preferito (PPO) con 0% o il 20 per cento di coassicurazione. Indagine di Kaiser Family Foundation 2009 datore di lavoro sulla salute benefici segnalati che 96 per cento dei piani di PPO e alta-franchigia prevede tassi di coassicurazione consigliati (HDHPs) tra 10 e 25 per cento.

Variabili

Per alcune politiche, solitamente quelli che utilizzano un PPO strutturare o sono piani alta deducibile, la coassicurazione è superiore per la cura di out-of-network. Così si può pagare solo il 20 per cento di coassicurazione quando si utilizza un medico in rete o la struttura, ma come alta come il 50 per cento o più per i servizi ottenuti da un provider out-of-network.

Eccezioni

Solitamente una volta qualcuno ha sia esaurita la coassicurazione deducibili e pagamento fino all'importo massimo, egli non comporta costi aggiuntivi. Questo si applica generalmente fino al punto in cui l'importo totale pagato dalla compagnia di assicurazione raggiunge l'annuale o la durata massima. Tuttavia, avverte la Bureau of Labor Statistics che un assicurato può anche avere a pagare i costi che la compagnia di assicurazione determina sono oltre l'ammontare di "usuale, consuetudinario e ragionevole". Questo è più comune quando servizi sono ottenuti dai fornitori esterni alla rete.

Considerazioni

Quando si confrontano le politiche con diverse opzioni per la coassicurazione, capire in quali aree potrebbe essere necessario sacrificare per avere un migliore tasso di coassicurazione. Per esempio, potrebbe essere necessario pagare un premio più elevato, accettare una franchigia più elevata o selezionare un criterio che non copre le cure preventive fino all'esaurimento della franchigia. Poi si può decidere se si sta meglio con la coassicurazione più attraente o se il relativo costo è troppo alto.