Complicazioni di alimentazione enteral del tubo

May 25

Complicazioni di alimentazione enteral del tubo

Alimentazioni enteral del tubo possono essere necessarie per i pazienti che hanno un sistema gastrointestinale funzionante ma sono incapaci o poco disposti a ingerire cibo per via orale. Condizioni mediche in cui alimentazioni enteral possono essere utile includono anoressia grave, insufficienza epatica, trauma testa o al collo o tumori, malnutrizione severa o coma. Tipi di tubi di alimentazione enterale includono tubi nasogastric, gastrostomia e digiunostomia. Tubi nasogastrici vengono inserito attraverso il naso e filettato giù per la gola e nello stomaco mentre gastrostomia e digiunostomia tubi inseriti chirurgicamente attraverso l'esterno dell'addome nello stomaco o l'intestino tenue. Complicazioni del tubo di alimentazione possono richiedere un cambiamento in quanto le alimentazioni sono amministrate o anche una sostituzione del tubo.

Aspirazione

L'aspirazione si verifica quando alcuni dei reflussi d'alimentazione, o contenuto gastrico, nell'esofago e viene inalato nelle vie respiratorie inferiori. Alcuni segni di aspirazione possono includere vomito, tosse, cambiare nella respirazione pattern, difficoltà di respirazione o lo sviluppo di polmonite di aspirazione. Polmonite da aspirazione è un'infezione polmonare causata dall'inalazione di secrezioni orali, alimentazione liquida o contenuto gastrico. Fattori di rischio per l'aspirazione comprendono età avanzata; esofagite attiva, o infiammazione dell'esofago; storia di reflusso acido; alterato livello di coscienza; scarsa igiene orale; storia di aspirazione; o farmaci sedativi. Assicurare il corretto posizionamento del tubo d'alimentazione e seduti in posizione eretta durante e per 30 minuti dopo un tubo di alimentazione può aiutare a ridurre il rischio di aspirazione.

Complicazioni gastrointestinali

Alimentazioni del tubo possono portare a effetti collaterali gastrointestinali come nausea, vomito, diarrea, mal di stomaco e gonfiore. Gestione degli effetti collaterali gastrointestinali può includere provando diverse marche o sapori di alimentazione liquida, in esecuzione il tubo di alimentazione ad un tasso più lento se l'alimentazione è continua o dando l'alimentazione nel corso di un periodo di tempo più lungo se l'alimentazione è somministrato un bolo. La quantità di alimentazione liquida dato in una sola volta può anche bisogno di essere regolata per ridurre gli effetti collaterali gastrointestinali.

Complicazioni metaboliche

Complicazioni metaboliche includono cambiamenti nella chimica e degli elettroliti nel sangue. Due problemi di possibile dell'elettrolito sono livello del sodio basso e livello di zuccheri nel sangue. Alimentazioni del tubo possono causare livelli di zuccheri nel sangue perché l'alimentazione liquida ad alto contenuto calorico può rivelare sottostante diabete o intolleranza al glucosio. Bassi livelli di sodio possono derivare da troppa acqua gratuita vampate di calore del tubo prima e dopo una poppata. Chiunque prendere enterale tubo poppate dovrebbero avere suoi livelli di elettroliti del sangue controllato frequentemente da un medico.

Complicazioni meccaniche

Complicazioni a causa di alimentazioni enteral del tubo possono presentare dovuto intasato o sfollati tubi di alimentazione. La posizione di qualsiasi tubo per l'alimentazione dovrebbe essere confermata da una radiografia prima di iniziare qualsiasi le alimentazioni. Una volta che il posizionamento è confermato, qualsiasi tirando accidentale o cattura del tubo deve essere segnalato ad un medico immediatamente quindi posizionamento possa essere riconfermato. Posizionamento del tubo scadente può portare a infezioni nei polmoni o cavità addominale. Tubo corretta manutenzione è necessaria per impedire l'intasamento del tubo. Devono essere date istruzioni specifiche per quanto riguarda come cura per il tubo, quando lavare il tubo con acqua e quanta acqua da utilizzare. Tubi che sono ostruite possono devono essere sostituiti se un medico è in grado di sbloccare loro.