Classificazioni dell'insufficienza cardiaca congestizia

December 18

Classificazioni dell'insufficienza cardiaca congestizia

Classificare la gravità dell'insufficienza cardiaca è necessario al fine di applicare il protocollo di trattamento più ottimale per ogni paziente. Mentre i cardiologi hanno stato classificare pazienti con insufficienza cardiaca da oltre 80 anni, i sistemi utilizzati sono evoluti significativamente. La classificazione della New York Heart Association (NYHA), American College of Cardiology (ACC) classificazione e la classificazione di Weber sono che i tre più ampiamente usato metodi di stratificare i pazienti con insufficienza cardiaca.

Classificazione di NYHA

Originariamente pubblicato nel 1928, il sistema di classificazione della New York Heart Association insufficienza cardiaca è basato sulla severità clinica e la prognosi generale del paziente come soggettivamente determinata dal medico. L'originale sistema di classificazione utilizzato una descrizione delle capacità funzionali per determinare la gravità della malattia. Nelle edizioni successive, tuttavia, la valutazione soggettiva della capacità funzionale è stata accoppiata con una valutazione obiettiva della presenza di malattie cardiovascolari, raggiunta attraverso l'utilizzo di strumenti diagnostici come l'elettrocardiografia e l'ecocardiografia. La componente funzionale gradi su una scala di crescente gravità dalla classe I a IV. La classe di I livello, il paziente ha malattia cardiaca ma ha limitazioni funzionali come la brevità di alito su sforzo lieve, eccessivo affaticamento o dolore toracico. Raggiungere il massimo grado di severità, classe IV pazienti hanno una completa incapacità di impegnarsi in attività fisica. Generalmente questi pazienti è difficile a salire da una sedia o camminare per brevi distanze senza avvertire mancanza di respiro e affaticamento.

Le misure obiettive ora utilizzate in combinazione con la valutazione della capacità funzionale descrivono il grado a cui il tessuto del cuore stesso è stato colpito da parte dello stato di malattia cardiovascolare. Questo sistema di classificazione utilizza i descrittori A D per indicare la gravità crescente. Cui obiettivo valutazione A non indica alcuna prova di danno cardiaco, livello D indica la presenza di gravi malattie cardiovascolari.

Classificazione di Weber

La classificazione di Weber, sviluppato nel 1982, ha cercato di ridurre la dipendenza dal medico misure soggettive della funzione cardiaca e per generare una misura più riproducibile della severità di insufficienza cardiaca. Riconoscendo che la capacità del corpo di utilizzare ossigeno dipende dalla capacità del cuore di pompare il sangue in modo efficiente tutto il sistema, Dr. Weber suo sistema oggettiva classificazione funzionale basato su questo principio fisiologico. Utilizzando una misura del consumo di ossigeno, il clinico è in grado di decifrare il grado di compromissione funzionale più obiettivamente e di fornire una valutazione prognostica più accurata.

Per evitare confusione con il sistema numerico del sistema di classificazione di NYHA di I a IV, indica la classificazione di Weber crescente severità di malattia dalla classe alla classe D. utilizzando il principio che il consumo di ossigeno dipende dalla consegna dell'ossigeno e che il cuore è responsabile della consegna dell'ossigeno, quei pazienti con il minor consumo di ossigeno sono classificati nella categoria più grave.

Classificazione di ACC

Nel 2005 l'American College of Cardiology collabora con l'American Heart Association per promuovere ulteriormente l'infarto sistemi di classificazione. Nella più recente edizione, riveduta nel 2009, l'ACC ha presentato un sistema di stadiazione che aumenta lo spettro di classificazione per includere i pazienti che sono a rischio di sviluppare insufficienza cardiaca, ma attualmente non hanno la malattia. Questo sistema di classificazione utilizza fasi piuttosto che classe per indicare livelli di gravità. Fasi A e B comprendono anche pazienti che non soffre di insufficienza cardiaca, ma sono ad un alto rischio di svilupparlo per la presenza di fattori di rischio per malattia coronarica. Fasi C e D sono rispettivamente nei pazienti con insufficienza cardiaca, moderata e grave. Questo sistema di classificazione è destinato a essere utilizzato in combinazione con il sistema di classificazione di NYHA al fine di meglio misure preventive di indirizzo per trattare con i pazienti pre-infarto.